一般来说这个血气分析主要是医院在分析各种气体和液体中不同类型的气体和酸碱物质的技术过程,下面样本针公司为大家详细介绍:
❶采样前患者应处于稳定状态,保持平静呼吸,并且保持环境良好的通风状态。新生儿科应避免在患儿剧烈哭吵后采样。
❷体温会对血气分析结果产生影响。如患者体温高于37℃,则每升高1℃,pH下降0.015,PO2上升7%。对于异常体温需进行标记,参考体温校准结果。1
❸吸氧及静脉用药也会对血气分析结果的可靠性发生影响。患者病情允许的情况下,建议用药前或停止吸氧后半小时进行采样。如无法停止吸氧,则应记录给氧的浓度。
❹如患者使用脂肪乳剂,则应在使用前或停用12小时后采血。
合理进行样本抗凝
❶为避免凝固,血气样本需采用肝素抗凝,建议使用含有固体肝素的采样针,避免液体肝素稀释样本。如需自行配制液体肝素抗凝,则注意将肝素与血气样本的比例控制在1:20以下。2
❷为保证电解质测量结果准确,需使用平衡肝素抗凝,非平衡肝素会结合样本中的阳离子如Ca2+、K+,从而导致结果偏低。
❸采样后需充分混匀样本抗凝:上下颠倒混匀5次并再在掌心搓动5秒。
如血气样本中混入气泡,应第一时间充分排气。
避免样本溶血
❶ 避免使用过细采血针。
❷ 避免使用注射器转移血液样本。
❸ 抗凝混匀动作轻柔。
❹ 使用非自动充盈的采血器时,抽拉针栓动作切勿过快。
❺ 避免使用气动传送装置运送血气样本。
❻ 低温储存样本时,避免样本与冰面直接接触。
避免误采静脉血
❶正确选取采血部位。
❷使用自动充盈动脉采血器:穿刺动脉后动脉血自动充盈采血器;而穿刺静脉后则不会自动充盈采血器;避免抽拉针栓取血,增加静脉血及动静脉混合血误采几率。
通过动脉导管取血时,应去除3倍导管死腔体积的液体再进行样本采集,避免稀释样本,影响血气分析结果。
样本保存
❶采血后应立即送检,并在30分钟内完成检测;如进行乳酸检测,需在15分钟内完成检测。
❷如果无法在采血后30分钟内完成检测,应在0℃~4℃低温保存,但不超过2小时。3
❸由于温度可影响钾离子在红细胞内外移动,低温保存的样本仅能进行气体压力检测,不能用于电解质检测。
如样本中血脂过多或含有亚甲蓝、羟钴胺素等,可能导致分析仪滤膜故障,影响血氧分析模块。
上机前,若血样出现明显的分层,需对血样再次进行颠倒和揉搓混匀,确认送入分析仪的那部分样本是均匀的全血样本。
采样器顶端的少量血样通常会发生凝血,不能代表整个样本,因此在血样上机前需要排出几滴血,如用医用纱布等吸去。